哈荔田医案

病例基本信息

  • 患者姓名:许某某
  • 性别:女
  • 年龄:32岁
  • 婚姻状况:已婚
  • 初诊日期:1977年6月2日

主诉

半年来少腹胀痛,触有硬块,再乳作胀,腰骶酸楚,经期超前,色紫有块。月经前后带下量多,绵绵不已,色如茶汁,气味腥秽,伴见头晕目眩,口苦咽干,小溲赤热,偶或阴痒。婚后4载,嗣续维艰。

既往史

  • 妇科检查:子宫后倾,大小正常,左右两侧各有5厘米×4厘米×6厘米及4厘米×3厘米×3厘米之肿块,活动受限,诊为左侧卵巢囊肿,右侧输卵管积水。

体征

  • 舌象:苔色略黄,厚腻少津,舌质暗紫
  • 脉象:脉沉弦略数

辨证

证系肝经湿热下注,痰瘀阻滞胞脉。

治疗方案

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