哈荔田医案
病例基本信息
- 患者姓名:许某某
- 性别:女
- 年龄:32岁
- 婚姻状况:已婚
- 初诊日期:1977年6月2日
主诉
半年来少腹胀痛,触有硬块,再乳作胀,腰骶酸楚,经期超前,色紫有块。月经前后带下量多,绵绵不已,色如茶汁,气味腥秽,伴见头晕目眩,口苦咽干,小溲赤热,偶或阴痒。婚后4载,嗣续维艰。
既往史
- 妇科检查:子宫后倾,大小正常,左右两侧各有5厘米×4厘米×6厘米及4厘米×3厘米×3厘米之肿块,活动受限,诊为左侧卵巢囊肿,右侧输卵管积水。
体征
- 舌象:苔色略黄,厚腻少津,舌质暗紫
- 脉象:脉沉弦略数
辨证
证系肝经湿热下注,痰瘀阻滞胞脉。