尿路感染医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：女性
• 年龄：41岁
• 初诊日期：2005年8月17日

主诉

小便频数疼痛1周。

现病史

尿路感染反复发作已久，近又发作，小便频数疼痛，烧灼感，大便不爽，有时腹胀，纳可。

体检

• 生命体征：平稳
• 血压：118/80mmHg
• 双肾区叩击痛：轻度
• 咽部：无充血
• 双肺：正常
• 腹部触诊：正常
• 舌质：黯红
• 苔：薄
• 脉：细

实验室检查

• 尿RBC：20~30/HP
• WBC：5~10/HP

中医诊断

• 诊断：淋证

辨证分析

• 证型：湿热蕴阻下焦

治疗方案