闵某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 34岁
- 婚姻状况: 已婚
- 就诊医院: 钟祥县冷水乡卫生院
- 初诊日期: 1978年10月27日
主诉及病史
- 主诉: 结婚10年未孕。
- 症状: 月经周期正常，经前胸乳疼痛，小腹及腰胀痛，经量多。
- 既往史: 1967年妇检时发现右侧附件有混合性包块，多次治疗未效。
体征及检查
- 末次月经: 1978年10月10日，6天干净。
- 现症: 小腹胀痛，其他无特殊不适。
- 脉象: 弦滑（94次/分）
- 舌象: 舌淡红，舌苔薄。
- 辅助检查: A超提示：右侧附件混合性包块，左侧附件炎性增厚。
诊断及证型
- 诊断: 癥瘕。
- 证型: 瘀血阻滞络脉，水湿停聚。