杜晓山医案

患者信息

• 姓名：衡某
• 性别：男
• 年龄：37岁
• 主诉：失眠心悸1年

病史

患者长期从事财会工作，用脑过度。近因工作繁忙，劳累后症情加重，出现失眠、头昏无力、神呆少言、不敢一人独行等症状。经当地医院诊治，拟诊“心因性抑郁症”，服药无效，特来求治。

诊见

• 症状：头昏乏力，失眠多梦，心悸胆怯，神呆喜静，默默不言，纳食不馨
• 舌象：舌淡
• 苔象：苔白腻
• 脉象：脉细弦数

诊断

证属心脾两虚，肝气郁结，心神失常。

治疗方案