张某 头晕医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:65岁
  • 就诊日期:2000年3月5日
  • 主诉:发作性头晕4个月

现病史

患者4个月前因车祸后1周,睡觉时突然出现头晕,视物旋转,恶心呕吐,经治疗好转。后经常发作,在当地医院治疗后病情不见好转,为求进一步治疗前来就诊。现症见头晕时发,头沉,时有心悸,胸闷,失眠,易醒,醒后不易再睡。饮食正常,二便正常。血压138/84mmHg。头颅MRI示轻度脑萎缩。高脂血症5年。

中医诊断

  • 诊断:头晕

西医诊断

  • 诊断:脑外伤综合征

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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