中医医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：46岁
• 就诊日期：2008年6月18日
• 主诉：头晕、下肢乏力3个月

现病史

患者3个月前双下肢乏力，后渐觉心慌、气短，平素血压低。2008年4月以低血压病入院，现头晕，下肢乏力，纳可眠差多梦，自觉面部、口麻木。

既往史

• 低血压

体征

• 血压：85/60mmHg
• TCD示椎基底动脉供血不足
• 颈椎病

舌象

• 脉象：沉细
• 舌苔：薄质暗

中医诊断

• 头晕

西医诊断

• 脑供血不足

治疗方案