痰浊上扰

男，10个月，头颅增大，颅缝增宽，烦躁易哭，头皮光急，青筋显露，头围52cm，前囟3cm×3cm，矢状缝及冠状缝开裂，落日眼，舌质红，苔薄白，脉滑，证属风水上犯

女，35岁，经期腹痛伴晕厥3年余。月经先后不定期，经期延长，量多色淡。情志内伤，中焦虚寒，肝气乘脾。面色萎黄，口角流涎，舌淡苔白，脉弦缓。少腹拘急，痛引胃脘，得温按略减，心烦失眠，纳呆便溏。经期失血致肝血亏虚，阴不敛阳，冲气挟痰浊上扰神明。

患者55岁，男性，主诉头晕耳堵、听力下降、视物模糊、行走欲倒，病程半年。高血压病史，情绪急躁诱发症状。舌红，苔白，脉弦大有力。证型为肝阳上亢化风。病因病机为肝气郁结，郁久化火，肝阳挟痰动风，风痰上扰。

患者六十岁，男性。心慌、胸痛、头昏闷胀疼痛、失眠健忘、神疲乏力、大便秘结。既往有中风偏瘫病史，伴胆囊炎、慢性结肠炎、慢性气管炎。舌赤苔黄，脉弦滑。痰热瘀血阻滞脉络。

男，49岁，阵发性头痛3年，复发1周，枕部痛伴恶心欲吐，头闷重，记忆力下降。舌质暗淡，舌体胖边有齿痕，苔黄厚腻，脉沉细。脾虚湿困，痰浊上扰。

患者64岁，女性。头晕、头胀痛30余年，加重1周。眩晕。舌黯苔黄腻，脉弦滑数。证属阴虚阳亢，痰浊上扰。头晕，头胀痛不固定，牵至背部，伴有蚂蚁爬行感，头重，视力下降，畏光流泪，四肢酸胀，口干渴而不欲饮，纳差，大便溏。

患者年龄22岁，女性。主诉神志恍惚月余。病程约1个月。中医病名郁证。证型肝郁气滞，痰蒙清窍。病因病机肝气内郁，郁久化火伤阴，气郁挟痰浊上扰清窍。望诊神情澹漠，舌红，苔白。闻诊无特殊描述。问诊有神志恍惚、恐惧、自责、烦躁、目光呆滞、情绪易激动、急躁、委屈欲哭、胸闷气短、失眠、幻听、多疑、大便干燥、手心热、月经不调。切诊脉沉滑。

患者年龄45岁，女性。主诉为头目昏眩，不能转侧起坐，病程近月。主要症状包括眩晕、精神萎靡、面色晦黄、头重如蒙、胸闷腹胀、恶心呕吐、食少便溏。舌质澹，苔白腻，脉濡细。中医诊断为中气虚弱，痰蒙清阳。辨证为中气虚弱，痰浊上扰。四诊信息包括面色晦黄、舌澹、苔白腻、脉濡细，以及头重如蒙、胸闷腹胀、恶心呕吐、食少便溏等问诊内容。

72岁男性，健忘、记忆力减退5年，加重1个月。头晕头痛，健忘多梦，四肢困乏，纳谷不香。舌黯红有瘀斑，苔白腻，脉细滑。中医诊断为健忘，证属痰浊上扰，蒙闭清窍，病位在脑，属痰瘀闭阻，脑脉受损证。

患者年龄59岁，男性。主诉眩晕2个月，头颅右倾及仰首时加重，伴有恶心、耳痒、胸脘痞闷。形盛色滞，舌边红，苔腻。脉象寸口左缓、右弦滑，颔厌强实，太冲、太溪盛大。中医诊断为肾阴不足，中土失运，相火夹痰上凌清旷，左右偏胜。病机为肾阴不足，中土失运，相火夹痰上凌。

患者39岁女性，主诉行经前头痛、少腹痛3年余。症状包括前额、侧头痛，痛甚呕吐，少腹胀痛，烦热不安，经后缓解。月经周期提前7天，经量多色红。平素口苦口干，烦躁易怒，黄白带下量多有异味，大便干溏不调。舌质暗，边有齿痕，苔黄白厚腻，脉弦细。中医诊断为行经头痛（肝火上炎兼肝阳上亢），带下（湿热带下）。

女，52岁，头晕头痛伴失眠5年，体形偏胖，舌澹而胖，苔薄润，脉沉弱无力，头晕午后较重，头痛绵绵，心悸气短，乏力，口苦，血压155/110mmHg，病程5年，中医病名眩晕，证型三焦气化不利，水湿停聚，病因病机阳气不足，水液壅滞，水气上泛，舌质澹而胖，苔薄润，脉沉弱无力，心悸气短，乏力，口苦。

男，54岁，高血压病二年余，血压波动在180～150/110~90毫米汞柱间。头晕眼花、胸闷、泛噁、精神不振、乏力、记忆力减退、胃脘部不适、饮食少进。舌体胖、苔浊腻，脉弦滑。眩晕，证属气虚湿阻，痰浊上扰，清阳不升。

刘某，女，70岁。上腹部疼痛半年，加重半个月，体重下降15kg。胃角3.5cm×3cm深凹陷溃疡，底部覆污秽苔及血痂，周围黏膜环堤样隆起，质地硬。病理示胃黏膜慢性炎症伴急性炎症反应及坏死，部分腺体肠化局灶腺体轻度非典型增生。中医病名：胃角巨大溃疡。证型：脾胃虚弱，湿热蕴结，痰浊上扰。舌质暗红，苔黄微腻，脉弦滑；后转为舌质暗，苔白腻，脉弦；再转为舌质澹紫，苔薄白，脉滑；最终舌质澹红，苔薄白，脉滑。面色萎黄，舌象变化明显，脉象弦滑至滑。

患者60岁，女性。主诉头晕头重，胸闷多寐，纳呆食少，体困乏力，口苦咽干。病程10天。中医病名为眩晕，证型为脾气亏虚，痰浊上扰。体丰，舌澹苔白腻，脉滑，血压165/97mmHg。辨证分析提示脾气亏虚，运化乏力，痰湿内盛，阻遏胸阳，清阳不升，痰浊上扰，内蕴生热。

女，58岁，头晕1个月，头昏沉重，眼蒙，胸闷，恶心欲吐，出汗，疲乏，口干，胃脘隐痛。舌质黯红苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断眩晕，证型为气虚肝风，痰浊上扰。病因病机为肝肾亏虚，肝风上扰，痰浊中阻，脾虚气滞，胃失和降。

男，55岁，头昏眩晕、耳鸣、恶心、纳差乏力，舌苔白腻，脉濡滑，痰浊上扰，清空不宁，痰浊内蕰，脾阳不振，痰浊蒙蔽清阳，停阻中焦，气机不利。

患者年龄52岁，男性。主诉眩晕、视物天旋地转、恶心呕吐、晕厥，病程5年余。中医病名：痰厥。证型：脾肾阳虚，痰浊上扰。病因病机：阳衰阴盛，痰湿内蕴，上蒙清窍。望诊：形体稍胖，舌质胖嫩，苔白厚腻。闻诊：无明显描述。问诊：头重身困，四肢不温，口中黏腻，食欲不振，腰膝酸软，大便溏薄，夜尿频数。切诊：脉弦滑。

患者59岁，男性。表情呆滞，言无伦次一月余。面赤体胖，表情澹漠，语无伦次，反应迟钝，步履不稳，四肢拘急，头晕，纳差，舌质红、苔黄，脉弦劲有力，血压180/105毫米汞柱。癫狂（一氧化碳中毒性精神病）。素体阴虚，感邪后余毒未尽，留阻经络，肾阴更虚，水不涵木，肝胆气逆，挟痰上扰，清窍阻闭。

患者年龄20个月，女性。主诉恶心呕吐、头胀痛、视物模糊、痰多。中医诊断为头痛病，证型为痰湿凝滞证。病因病机为痰浊上扰，蒙蔽清窍。舌象淡，苔薄白，脉弦。