发搐病(脑动脉血管多发性闭塞、畸形)医案

患者信息

  • 姓名:洪某
  • 性别:女
  • 年龄:15岁
  • 职业:学生
  • 门诊号:95272
  • 初诊日期:1995年7月17日

主诉

发作性抽搐伴语言不清一月余。

病史

  • 发病时间:一月多以前
  • 主要症状
    • 右侧嘴角肌肉及右手发作性抽搐
    • 语言突然变为不清晰
    • 走路时右侧上下肢时而软弱不协调,多次跌倒
    • 上下楼甚为吃力,走快时亦易跌倒
  • 既往治疗
    • 住院诊治
    • CT、磁共振、外周血管电脑彩色声像图等多项检查
    • 诊断为“烟雾病”,无法治疗,出院

体征

  • 面色精神:尚可
  • 身体发育:正常
  • 讲话:吐字欠清晰
  • 嘴角抽搐:时有发生
  • 走路:稍快则右侧上下肢不协调,步态不稳,易跌跤
  • 抽搐:右侧上下肢时而抽搐
  • 记忆力:略降(休学专门治病)

脉舌

  • :细数
  • 舌质:红
  • :薄白

中医诊断

  • 诊断:发搐病

按语

张介宾《景岳全书》云:“搐、抽搐也,是即惊风之属,但暴而甚者谓之惊风,微而缓者谓之发搐··小儿之实证无他,唯东方之实及中央之滞耳,盖东方木实则生火生风而为热为惊,中央土实则生湿生滞而为痰为积,知斯二者,则知所以治实矣。”

初诊(1995年7月17日)

  • 辨证:此属“发搐”之实证,与风痰内蓄,横窜经络、空窍有关

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看