发搐病(脑动脉血管多发性闭塞、畸形)医案
患者信息
- 姓名:洪某
- 性别:女
- 年龄:15岁
- 职业:学生
- 门诊号:95272
- 初诊日期:1995年7月17日
主诉
发作性抽搐伴语言不清一月余。
病史
- 发病时间:一月多以前
- 主要症状:
- 右侧嘴角肌肉及右手发作性抽搐
- 语言突然变为不清晰
- 走路时右侧上下肢时而软弱不协调,多次跌倒
- 上下楼甚为吃力,走快时亦易跌倒
- 既往治疗:
- 住院诊治
- CT、磁共振、外周血管电脑彩色声像图等多项检查
- 诊断为“烟雾病”,无法治疗,出院
体征
- 面色精神:尚可
- 身体发育:正常
- 讲话:吐字欠清晰
- 嘴角抽搐:时有发生
- 走路:稍快则右侧上下肢不协调,步态不稳,易跌跤
- 抽搐:右侧上下肢时而抽搐
- 记忆力:略降(休学专门治病)
脉舌
- 脉:细数
- 舌质:红
- 苔:薄白
中医诊断
- 诊断:发搐病
按语
张介宾《景岳全书》云:“搐、抽搐也,是即惊风之属,但暴而甚者谓之惊风,微而缓者谓之发搐··小儿之实证无他,唯东方之实及中央之滞耳,盖东方木实则生火生风而为热为惊,中央土实则生湿生滞而为痰为积,知斯二者,则知所以治实矣。”
初诊(1995年7月17日)
- 辨证:此属“发搐”之实证,与风痰内蓄,横窜经络、空窍有关