吴翰香医案

患者信息

  • 姓名:李×
  • 性别:男
  • 年龄:30岁
  • 职业:工人
  • 就诊日期:1977年11月28日

主诉

神志模煳,健忘2月余。

病史

患者于2个月前发高热后出现神志不清,送卢湾区医院诊治,做腰穿后排除了“乙脑”,诊断为“病毒感染,感染性脑病”,热退后出院。出院后仍有神志模煳、健忘等精神障碍表现,如多次在食堂吃饭后不付钱,自觉记忆力差,刚才发生的事马上就忘记了,头晕,脑鸣,不知饥饿。

检查

  • 舌苔:薄白
  • 脉象:沉滑无力

诊断

  • 中医诊断:健忘(感染性脑病所致精神障碍)
  • 证型:精血亏少,痰瘀阻窍

治疗方案

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