胸痹（冠心病）医案
基本信息
- 患者姓名：赵某
- 性别：男
- 年龄：69岁
- 就诊日期：2008年11月12日
- 主诉：活动后胸闷气短20余年，加重半年
现病史
- 20余年前：无明显诱因出现胸闷气短现象，活动后加重，甚至胸痛，受凉后症状明显，舌下含化硝酸甘油后缓解。
- 最近半年：胸闷胸痛加重，舌下含化硝酸甘油后很难缓解。
- 现症：胸闷气短，有时胸痛，伴有咳痰，活动后加重。
既往史
- 无特殊病史
体征
- 血压：145/75mmHg
- 脉象：沉弦
- 舌苔：白
- 舌质：澹红
辅助检查
- 心电图：提示心肌缺血
中医诊断
- 诊断：胸痹
西医诊断
- 诊断：冠心病（不稳定型心绞痛）