王庆侠医案
患者信息
- 姓名：俞某
- 性别：女
- 年龄：16岁
- 职业：中学生
- 初诊日期：1995年7月13日
主诉
- 皮肤由正常颜色变黑（色素沉着）3年
- 月经初潮后2年月经无规律，经常后错，经行量少、色澹，时有腹痛
- 体毛变长，口唇周围长出细软短须，远看一圈黑，眉毛浓密，四肢、外阴、肛门周围毛较多
- 近日来右乳房乳晕处长出一根长毛
- 体形稍有变化，臀部大，大腿变粗，似男子之体态
- 皮肤粗糙，尤以四肢、腰、臀部为甚，时有痤疮出现
既往史
- 月经初潮时能按月行经
- 11岁开始月经初潮
- 数月基础体温观察在36.5~36.8℃，呈单相，示无排卵
- 尿17-酮、17-羟检查在正常范围
- 血HBsAg(-)，肝功能正常
- 超声波检查：右卵巢5.0cm×4.4cm×3.6cm, 内见多个无回声区，最大2.3cm×2.1cm; 左卵巢4.0cm×3.9cm×2.4cm; 子宫3.9cm×3.2cm×2.4cm, 内膜厚1.3cm
- 诊断为：多囊卵巢综合征
体征
- 面色澹黄无华
- 舌淡边有瘀点，苔薄白
- 脉细滑略弱
证属
- 气血两虚，因虚致瘀