张遂康针刺治疗小儿孤独症医案

患者信息

• 姓名：邵某
• 性别：女
• 年龄：3岁半
• 就诊日期：1996年4月1日

主诉与病史

• 外表：似聪明
• 症状：
  • 2岁半时已有语言障碍
  • 视物茫然，智力低下（如不会搭积木）
  • 性格孤僻，有怪动作（如自身旋转）
  • 极端好动
  • 常用拳头敲自己的头部
  • 奇妙地尖叫
  • 胆小恐惧
  • 经常遗尿

辅助检查

• 头颅CT：颅脑未见异常
• 脑电地形图：异常，波频段能量较为增高，记录中多次阵发性高电位棘慢波发放
• 微量元素分析：正常

诊断

• 西医诊断：儿童孤独症
• 中医诊断：心藏神功能失常

治疗方案