夜间高热医案
患者信息
- 姓名：梁某
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 初诊日期：1984年4月28日
主诉及现病史
- 主诉：夜间高热18天。
- 现病史：1984年4月10日下午突然发热，夜间加重，体温高达39℃以上。经大队卫生所肌内注射大青叶注射液、卡那霉素治疗4天发热不退，于4月14日下午来本院内科就诊。体温38.7℃，伴头痛、腰痛、眼痛、球结合膜充血，胸部皮肤可见散在的出血点。心率96次/分，律正，双肺(-)，血压110/70mmHg,查尿(-)。怀疑流行性出血热，经肌内注射青霉素、口服地塞米松体温仍不能控制，查血白细胞6.4×10°L,中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.38，又疑病毒感染，改用肌内注射柴胡注射液、口服病毒灵（盐酸吗啉胍)仍未效。未查到疟原虫，肥达反应正常范围，外斐试验正常范围，而转中医科诊治。
现症
- 发热情况：每日下午3时开始发热，逐渐升高，夜间10~12时体温高达40℃，伴有寒战，以后热势渐降而出汗，至次晨8时热退至正常，白天仅感乏力，右下肢酸痛。
- 舌象：舌淡红，苔略黄。
- 脉象：弦细而数。
诊断
- 诊断：夜间高热。
- 辨证：定时发热，虽不是疟疾，亦为邪犯少阳。外邪入侵少阳，三焦之气机不畅，胆中之相火乃炽，于是高热作矣。夜间高热，可知邪犯阴分。故定病位为邪在少阳，波及阴分。