中医医案

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：72岁
• 职业：退休教师
• 初诊日期：1988年12月21日
• 门诊号：555186

主诉

• 患高血压、动脉硬化20余年，经治疗近1年血压已恢复正常，但出现头晕加重、记忆力锐减、四肢颤抖、活动不便、反应迟钝、呆滞少语等症状。
• CT检查提示脑萎缩、脑室扩大、脑裂增宽。

体征

• 面色晦暗
• 老年斑累累
• 舌质紫
• 脉细涩

诊断

• 瘀阻清窍
• 凝滞脑气

治疗方案