瘀阻清窍

患者24岁，女性，左侧头部发作性刺痛4年余，经前1~2天发作，痛呈针刺样，伴恶心欲吐，头昏乏力。面色稍萎黄，舌质暗红，边有瘀斑，舌下静脉迂曲，薄白苔，脉细涩。中医诊断为肝气郁滞，瘀阻清窍。病因为情志不畅，肝气郁滞，气滞血瘀，瘀阻清窍。

患者年龄61岁，男性。突发昏倒，发热，息鼾痰鸣，口噤，舌歪，质绛，苔黄腻浊，左肢能伸屈，右肢若废。血压180/110mmHg，脉左弦，右滑大。中医诊断风火挟痰，瘀阻清窍。面色赤，舌质绛，苔黄腻浊，脉左弦，右滑大。主诉突发昏倒伴发热、舌歪、肢体偏瘫。病程四个月余。

患者65岁，女性，主诉头晕、右侧上下肢不能活动、语言不利、口眼歪斜。病程自发病起约1个月。中医诊断中风，证型气阴亏虚，瘀阻清窍。望诊面色萎黄，舌质红稍暗，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见睡眠欠佳、胸闷气短。切诊脉沉细无力。心电图示心肌缺血。

女，35岁，左侧头痛10余年，情绪变化时加重，发作频繁，左侧头痛胀或刺痛，持续2天。舌苔薄腻，舌质紫，脉弦细。中医病名：头痛，证型：瘀阻清窍，肝阳上亢。病因病机：温疟之后瘀阻清窍，情志刺激致肝阳上亢。望诊：舌质紫。闻诊：未提及。问诊：头痛病史及发作特点。切诊：脉弦细。

患者头部外伤后出现脑海瘀阻、清窍蒙蔽、神知委顿、头晕胸闷、饮纳泛恶、肌热烦躁、小便稀赤。脉象弦数，舌苔白腻。诊断为伤后厥阳上扰，胃浊不降，清气不升。

患者男性，主诉头部内伤，仰天倾跌，震伤头部后脑。症状包括脑海瘀阻，清窍蒙蔽，神知萎顿，头晕胸闷，饮纳泛恶，肌热烦躁，小溷稀赤。舌苔白腻，脉弦数。诊断为伤后厥阳上扰，胃浊不降，清气不升。

86岁男性，头晕失眠三年，神疲语钝，气短乏力，舌质紫暗，苔薄黄，脉弦，血压150/100mmHg，气血亏虚，瘀阻清窍。

女性，45岁，头痛、头晕、恶心、烦躁、夜难眠、神疲乏力，病程约1周。脑震荡，瘀阻清窍。面色澹红，舌苔白，脉弦。头部可触及皮下血肿，压痛。瞳孔等大，对光反射存在，颈部软，四肢活动正常。

患者年龄72岁，男性。主诉头晕加重、记忆力锐减、四肢颤抖、活动不便、反应迟钝、呆滞少语。病程20余年。中医病名未明确，证型为瘀阻清窍、凝滞脑气。病因病机为高血压、动脉硬化致脑部血液循环不畅。望诊面色晦暗，老年斑累累，舌质紫。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉细涩。CT提示脑萎缩、脑室扩大、脑裂增宽。

刘某，女，26岁。精神恍惚，胸闷不适，肢体麻木，晕厥，舌强不语，哭泣不止，手不持物，足不步履，四肢僵直，口唇紧缩，食水难咽，胸胁苦闷，彻夜难眠，时有遗尿，大便秘结。神情呆滞，舌暗，苔白稍腻，脉沉伏涩。中医病名：气厥。证型：郁怒伤肝，气血逆乱，瘀阻清窍。望诊：神情呆滞，舌暗。闻诊：无描述。问诊：精神恍惚，胸闷，肢体麻木，晕厥，舌强不语，哭泣不止，遗尿，便秘。切诊：脉沉伏涩。

患者女性，33岁。主诉肺心病5年余，心慌气短，腰背疼痛，四肢无力，自汗盗汗，下肢麻木，不能活动，突发右侧肢体偏瘫，言语不清，口眼歪斜，神志恍惚。舌澹红少苔，脉象细数。中医诊断为肝肾阴虚、痰热上扰、瘀阻清窍。