李某中风恢复期医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：68岁
- 职业：退休工人
- 住院号：4943
主诉
患者有高血压史10余年，宿有头昏、头痛。于1982年7月1日因大便时用力过度，突然出现右侧肢体不利并伴有语言謇涩、流涎、口角左歪等症状。
诊断
- 西医诊断：脑血栓形成
- 中医诊断：中风
入院检查
- 神志状态：神清
- 语言：语言謇涩
- 面部：口角左歪
- 肢体：右侧肢体偏瘫，上、下肢肌力均为3级，不能行走
- 感觉：深、浅触痛等感觉均差于左侧
- 舌象：舌澹红
- 苔象：苔薄腻
- 脉象：脉弦缓
- 血压：144/80mmHg
- 血液流变学测定：
- 全血比粘度：5.9
- 血浆比粘度：1.6
- 红细胞压积：41%
- 血沉：26mm/h
- 还原粘度：12
- 血沉方程K值：86
- 血脂测定：
- 血清总胆固醇：184mg/dl
- 甘油三酯：150mg/dl
- 高密度脂蛋白：64mg/dl
- 前β脂蛋白电泳：17.5%
- β脂蛋白电泳：47.5%
- 脑血流图：脑血管紧张度增高