子宫内膜异位症医案
患者信息
- 姓名：路某
- 年龄：35岁
- 职业：某厂工人
- 初诊日期：1990年4月16日
主诉
- 经行腹痛9年余
- 婚后不孕7年
- 月经周期23~27天
- 月经量多，兼见血块
- 近5年来经行小腹疼痛，进行性加剧
- 腰膝酸疼
- 畏寒肢冷
- 小腹时有隐痛
既往史
- 曾在某医院诊断为子宫内膜异位症
- 经西医治疗未效
- 妇科检查：宫体后位，正常大小，活动欠佳，附件右侧扪及4cm×6cm、左侧4cm×4cm肿块
- 宫颈后壁触及多个硬性小结节如绿豆大小，触痛明显
- B超检查示：卵巢囊肿
中医诊断
- 癥瘕（卵巢子宫内膜异位症）
- 原发性不孕症
辨证
- 证型：肾虚寒凝、气滞血瘀