王某医案

一诊信息

• 就诊时间：2000年8月17日
• 主诉：眩晕反复发作10年
• 现病史：
  • 10年前因不明原因出现“眩晕欲仆”症状，西医诊断为高血压脑病。
  • 10年来一直服用降压药控制血压。
  • 近因想佐以中药调理前来就诊。
  • 现症：眩晕、头痛、疲乏无力、左侧偏瘫、胸痛、汗出、口干欲饮、口苦、眠差、纳呆、排便无力，日一行。
• 舌象：舌暗紫，苔白腻，舌下青紫
• 脉象：脉弦细
• 既往史：多发性脑梗、脑萎缩、高血压、糖尿病、冠心病
• 辨证：肝阳上亢，瘀血阻络

治疗方案