腰腿痛(腰间盘突出症)医案

患者信息

  • 姓名:郭×
  • 性别:女
  • 年龄:26岁
  • 初诊日期:1989年7月12日

主诉

腰以下活动受限,二便困难,持续半个月。

病史

  • 1988年12月28日因腰疼伴有发热,在沈阳市第一人民医院诊断为胸膜炎,住院治疗3个月,无好转,且腰痛加重,而出院。
  • 出院时双下肢痿软无力但尚可行走。
  • 1989年6月21日在中国医科大学二院做MR扫描,提示腰椎第12、23、3~4各椎间盘髓核脱出,压迫椎体之相应上下边缘。
  • 近一周腰以下肢体不能运动,卧床不能翻身,10余天未大便,排尿困难,腹胀不欲食而来诊。

检查

  • 神志:神清语明
  • 面色:面色萎黄
  • 体形:全身消瘦
  • 舌象:舌红,苔白厚
  • 脉象:脉沉细
  • 症状:腰以下全瘫,下肢发凉,足趾不能活动,腹膨满,无积聚

诊断

腰腿痛(腰间盘突出症)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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