陈某 骨质疏松症医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：65岁
• 初诊日期：2007年8月10日

主诉

腰背部酸痛1年余。

现病史

• 症状：腰背部酸痛，偶伴有肩、膝部酸痛不适，翻身起床时疼痛加剧。
• 伴随症状：自觉全身乏力，身高变矮，纳少便溏，寐欠佳，小便清长。

查体

• 体征：嵴柱呈圆背畸形，胸11~腰5椎体叩痛，压痛明显，双下肢感觉正常。
• 辅助检查：
  • 腰椎正侧位X线照片：胸11椎压缩性骨折。
  • 骨密度测定（外院）：-3.2。

诊断

• 西医诊断：骨质疏松症
• 中医诊断：骨痿、骨枯

辨证

• 证型：肾阳亏虚型

治疗方案