外伤性癫痫案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：56岁
• 职业：农妇
• 住院号：104965

主诉

• 两年前有脑外伤史
• 半年后出现四肢节律性抽搐，每月发作1~2次
• 经中西药物治疗无效，且日见加重
• 近1年来发作频繁，每三五日一发
• 智能呈进行性减退，神志呆滞，步态不稳，生活不能自理

诊断

• 西医诊断：外伤性癫痫、脑萎缩
• 中医诊断：肝肾不足、髓海空虚、脑失濡养

体征

• 痴呆面容
• 记忆障碍
• 反应迟钝
• 表情平淡
• 懒于动作
• 脉沉细弱
• 舌质淡红，苔薄黄

治疗方案