高颈段嵴髓病医案
患者信息
- 姓名:丛某
- 性别:女
- 年龄:41岁
- 主要症状:左侧头面部及左上肢麻木、瘙痒,伴左上肢无力
病史
- 起病时间:1997年2月初
- 主要症状:左侧面颈部皮肤麻木、瘙痒、闪电样疼痛,进行性加重,伴左上肢力弱不能持物,抬举困难
- 诊断:1997年2月24日,颈部MRI提示:“颈髓及延髓交界处病变,考虑为软化灶”。临床诊断为“高颈段嵴髓病”
- 治疗情况:经激素治疗,症状好转,但未尽除。1997年3月26日请中医会诊
会诊时症状
- 当前症状:左侧面颈部皮肤麻木,发痒,触觉减退,左上肢麻木、无力,轻度肿胀,枕背部发紧,沉重,精神欠佳
- 舌象:舌质澹暗,苔薄黄而腻
- 脉象:脉沉细
- 中医诊断:不仁(气虚血瘀,气滞湿阻,经脉失养,肾精亏损)