高颈段嵴髓病医案
患者信息
- 姓名：丛某
- 性别：女
- 年龄：41岁
- 主要症状：左侧头面部及左上肢麻木、瘙痒，伴左上肢无力
病史
- 起病时间：1997年2月初
- 主要症状：左侧面颈部皮肤麻木、瘙痒、闪电样疼痛，进行性加重，伴左上肢力弱不能持物，抬举困难
- 诊断：1997年2月24日，颈部MRI提示：“颈髓及延髓交界处病变，考虑为软化灶”。临床诊断为“高颈段嵴髓病”
- 治疗情况：经激素治疗，症状好转，但未尽除。1997年3月26日请中医会诊
会诊时症状
- 当前症状：左侧面颈部皮肤麻木，发痒，触觉减退，左上肢麻木、无力，轻度肿胀，枕背部发紧，沉重，精神欠佳
- 舌象：舌质澹暗，苔薄黄而腻
- 脉象：脉沉细
- 中医诊断：不仁（气虚血瘀，气滞湿阻，经脉失养，肾精亏损）