经脉闭阻

罗某，男，49岁，头痛10余年，近期加重。头痛遇风受寒则发，痛不可忍，恶心欲呕，四肢厥冷，觉冷风直吹入脑。舌青质润，脉弦细。辨证为寒凝厥阴，经脉闭阻，清阳不升，气血不布。

51岁男性，主要症状为骤然晕倒、神志模糊、口唇歪斜、左侧上下肢活动不灵、头痛头晕、言语不清、左上肢腕关节肿胀，病程自1975年4月20日始。舌苔薄白，脉弦有力。中医病名为中风，证型为血瘀气滞，经脉闭阻，筋失血养。病因病机为肝阳偏亢，引动内风，风阳上扰。望诊见口唇歪斜，舌苔薄白；闻诊未提及；问诊包括头痛头晕、言语不清、肢体活动不灵；切诊脉弦有力。

男，64岁。左小腿静脉曲张10年，伴肿胀、痛痒、溃破流水，病程10个月余。左小腿静脉曲张，瘀点瘀斑，色素沉着，凹陷性水肿，溃疡面4cm×3cm，肉芽暗澹，脓性分泌物，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。臁疮，证属湿热下注，兼感毒邪。左小腿内踝上方溃疡，边缘紫暗，外周红肿，脓液培养为铜绿假单胞菌、大肠杆菌感染。

患者女性，58岁。主诉腰及两下肢麻木1月余。症状包括腰部麻木、紧缩感，两下肢麻木、踩棉花感，畏寒怕风，时有肢体抽动。舌质澹，苔薄白，脉细弦。中医诊断为肝肾内亏，气血不畅，脉络不和。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未见异常。问诊包括腰及下肢麻木、畏寒怕风、肢体抽动。切诊见脉细弦。

患者26岁，女性，产后7日出现双耳听力消失、头痛、恶寒、小腹疼痛、恶露量多色紫暗有块、口淡无味。面色萎黄，舌质淡，苔白，脉细缓。中医诊断为产后暴聋，辨证为气血虚弱，风寒内困，闭阻经脉，清窍不利。

64岁男性 左小腿静脉曲张10年 左下肢痛痒肿胀 溃疡面4cmx3cm 肉芽暗淡 脓性分泌物 舌暗红 苔黄腻 脉弦滑 中医诊断镰疮 湿热下注 兼感毒邪 静脉曲张 瘀点瘀斑 色素沉着 凹陷性浮肿 溃疡边缘紫暗 外周红肿 舌暗红 苔黄腻 脉弦滑

25岁女性，肢体强硬疼痛20余天，无发热恶寒，肿胀，酸沉症状。舌苔白，脉弦细。中医诊断为虚寒痹，证属邪滞肾督（寒偏胜），经脉闭阻。面色无异常，舌象白，脉象弦细。病程20余天，病因与经期受寒、精神紧张、肾气受损有关。

68岁男性，右侧面部阵发性刀割样剧烈疼痛，触及鼻翼旁诱发加重，面部微肿，局部喜暖，不敢说话。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为面痛，辨证为风寒入络，经脉闭阻，不通则痛。

患者年龄35岁，男性。右膝关节持续疼痛，活动无力，跛行，刮风下雨疼痛加重。舌质暗红，苔薄白，脉沉弦。外伤瘀血，经脉闭阻。病因为外伤导致经络损伤，血行不畅，风寒湿热之邪乘虚而入，致脉络闭阻。

患者男性，24岁。右下腹发作性疼痛一周，伴尿痛。舌尖红，苔薄白，脉弦细。湿热下注，经脉闭阻。右下腹轻度压痛。中医病名属石淋症。病因病机为湿热下注，经脉闭阻。舌象舌尖红，苔薄白，脉象弦细。

50岁女性，右小腿外侧疼痛沉困，渐及右臀1年，劳动时疼痛加剧，右下肢活动受限、肌肉萎缩。舌质红，苔腻黄，脉濡数。诊断为腿痹、筋痹、痿痹，证属湿热留滞，经脉闭阻，筋肉失濡。

患者21岁，女性。主诉颈部胀痛，烦躁不安，口苦口干，经水色黑，纳差疲乏，睡眠不安，大便时干时稀。颈部左侧肿块，3厘米×3厘米×1.5厘米，质地稍硬。舌质澹红，苔薄白，脉弦缓。中医病名为颈部肿块，证型为痰湿搏结，凝滞络脉，引动肝阳上亢。病因病机为痰湿搏结，经脉久闭，引动肝阳上亢。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括颈部胀痛、烦躁、口苦、经水异常、纳差、疲乏、睡眠不安。切诊见脉弦缓。

患者年龄31岁，男性。主诉左足及第一、第三蹠足趾疼痛，病程半年，夜间疼痛影响睡眠，皮肤出现蛛网样紫兰色纹。脉象沉细数，舌象暗澹，苔薄黄。中医诊断为脱疽，证型为寒湿外侵，气滞血凝，经脉闭阻，化热成毒。

18岁男性，发热，膝、肘、腕、指、趾关节红肿热痛，活动受限，头晕，心烦不安，口渴引饮，自汗，大便秘结，小便短赤，舌尖红，苔黄，脉滑数，风湿热痹（急性风湿性关节炎），湿热郁遏气分，闭阻经脉，舌质红，苔黄腻，脉正常。

男，53岁，右面神经瘫痪8天，面部不适，口眼㖞斜，额纹消失，鼻唇沟平坦，口唇下垂，鼓腮漏气，咀嚼不利，面部浮肿，下眼睑跳动，耳后疼痛。舌苔薄白，舌质澹，舌尖红，脉弦数。风热袭络，经脉闭阻。

患者男性，66岁。主诉双下肢关节疼痛6年，夜间加剧，关节红肿，足肿时轻时甚，屈伸不利。舌象舌尖边绛紫，苔薄腻，脉平。中医病名痛风，证型湿滞热郁、痰瘀阻络。病因病机为风、湿、热、痰、瘀俱重，气营俱病，经脉闭阻，络脉拘急，毒热内结。

患者年龄36岁，女性。主诉左小腿酸胀疼痛10天，疼痛致不能入睡。舌体澹红，舌苔白，脉濡。诊断为痹证（腓肠肌痉挛），证属经脉闭阻。病因病机为寒湿侵袭太阳、少阳之脉，经脉闭阻，不通则痛。

患者男性，34岁。主诉腰背僵硬、疼痛反复8余年。病史显示17年前淋雨后出现肩、髋、腰、背部游走疼痛，诊断为强直性嵴柱炎，治疗效果不佳。舌澹紫，苔白腻，脉细小弦。中医病名为肾虚督痹，证型为肾虚督痹，经脉闭阻。病因病机为肾督亏虚，风寒湿邪深侵，筋脉失调，骨髓受损。望诊见舌澹紫，苔白腻。闻诊未提及。问诊包括腰背僵硬、活动受限、颈项、左髋不适、弯腰不利、气交之变则全身不适。切诊见脉细小弦。

詹某，42岁，双侧膝关节疼痛、活动受限2个月余，加重2周。双侧膝关节轻度肿胀，局部皮肤发热，压痛明显，浮髌试验阳性，股四头肌轻度萎缩。中医诊断为痹证，证属湿热阻滞，经脉闭阻。

患者男性，66岁。主诉双下肢关节疼痛6年，近2个月加重。双下肢大、小关节疼痛，左下肢尤甚，夜间加剧，关节轻度红肿，足部肿胀，按之凹陷，屈伸不利，坐卧久时活动困难。舌象舌尖边绛紫，苔薄腻。脉象平。中医病名为痛风，证型为湿滞热郁、痰瘀阻络。病因病机为风、湿、热、痰瘀俱重，气营俱病，经脉闭阻，络脉拘急，毒热内结。