姚某颈椎病医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 首诊日期：1998年1月15日
主诉
患者主诉颈项酸楚，两上肢麻木1年余，近日来麻木加重。
病史
1年前开始出现颈项、肩臂酸楚麻木，近日来麻木加重难忍，握物无力，晨起时作僵明显，下肢步履正常。在外院经中西医治疗无效。
症状
- 二便：尚可
- 夜寐：尚可
- 胃纳：一般
- 口干：欲饮
- 皮肤：干燥
- 神疲乏力
检查
- 颈活动受限：士
- 划足底征：（一）
- CT检查：颈椎5
6、颈椎67后纵韧带增厚，椎体小关节增生，颈椎56、颈椎67两侧神经根管狭窄
诊断
【诊断】颈椎病
辨证
【辨证】气虚血瘀，筋脉失养