粘膜病医案

患者信息

• 姓名：董某
• 性别：女
• 年龄：68岁
• 初诊日期：1991年1月24日

初诊情况

• 西医诊断：扁平苔癣、鳞状上皮轻度不典型增生
• 主诉：左颊粘膜粗糙
• 检查：
  • 左颊粘膜角化严重，病变区韧厚而色灰，周围轻度充血
  • 舌薄黄腻苔，两侧有紫气
  • 脉平偏细

初诊医案

• 病程：20春秋，病症已冥顽不灵
• 辨证：湿浊之蕴藏，瘀滞之助桀

治疗方案