程某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：67岁
• 门诊号：69390
• 初诊日期：1964年3月4日

主诉

右眼前有黑影已2年，左眼前有黑影已1年。

病史

• 2年前右眼出现黑影
• 左眼1年前出现黑影，并较右眼为重
• 曾于某医院诊断为老年性白内障，治疗无效
• 平时夜寐欠安，耳鸣，大便干结

检查

• 视力：双眼视力0.5，近视力耶格表4
• 晶体：双眼晶体皮质呈楔状混浊
• 屈光间质：欠清，可见视乳头色泽及血管、黄斑大致正常

脉象

弦细

舌象

舌质淡红

诊断

双眼枣花翳障

辨证

肝肾阴虚

治疗方案