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谢某医案
一诊
时间
:1969年7月11日
主诉
:头痛6年
现病史
:1963年春,出现头痛,发作无时。当年5月,转为左偏头痛,经宜昌地区人民医院检查,疑为垂体肿瘤。后转武汉医学院附属第二医院拍片检查,亦疑为蝶鞍瘤。均未作治疗,也未收住院,因来就诊。
自觉症状
:痛从脑后左侧相当于风池穴处起,循脑空穴上行前至于左颞颥部。状如针刺,抽掣,常痛不休,午后更剧。左眼时有热气蒸腾感。
检查
:脉象弦滑而数,苔白厚腻,质嫩色红。
中医诊断
:头风
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医案摘要
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头风
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肝阳上亢
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痰饮内停
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