视歧(重症肌无力)案
病案摘要
- 患者信息:丁某某,女,26岁,工人,江苏南京人。
- 主要症状:一周前无明诱因出现视物重影,3天前出现右眼睑下垂,晨轻暮重,劳累后加重,休息后减轻,活动后有时有气喘感觉,纳差,夜寐尚可,大便稀薄,小便调。原有类风湿性关节炎病史2年,近期无关节疼痛症状。
- 西医诊断:①重症肌无力(眼肌型);②类风湿性关节炎。
- 中医诊断:脾虚气陷,致清阳不升,眼睑无力下垂,气行不畅,目睛失养,故致视物重影。
初诊
- 症状:视物重影,右眼睑下垂,晨轻暮重,劳累后加重,休息后减轻,活动后有气喘,纳差,夜寐尚可,大便稀薄,小便调,舌质淡苔薄白,脉细弦。
- 分析:脾虚气陷,致清阳不升,眼睑无力下垂,气行不畅,目睛失养,故致视物重影。