医案整理

1. 基本信息

• 患者姓名：宋某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 职业：农民
• 就诊日期：1981年2月28日
• 就诊方式：门诊

2. 主诉

双眼失明1个月余。

3. 病史

• 发病时间：2个月前
• 发病诱因：生一男孩，20余天后夭亡，极度悲伤，痛哭不休
• 主要症状：视物模煳，双眼看不见东西，近、远物均无所见

4. 体格检查

• 眼科检查：
  • 双外眼（一）
  • 角膜清
  • 结膜无充血
  • 双眼视力眼前手动
  • 眼底未见异常

5. 诊断

• 诊断名称：癔症性失明（暴盲）

6. 治疗

• 治疗方法：刺血疗法
• 取穴：太阳穴
• 治疗过程：
  • 针刺太阳穴出血
  • 治疗后顿觉眼前明亮，能看见东西
  • 次日视力全部恢复

7. 按语

• 总结：患者因情绪极度悲伤导致气逆络阻，蒙蔽清窍，出现暴盲症状。通过针刺太阳穴出血，疏通经络，恢复气血流通，从而达到治疗目的，视力迅速恢复。