乳癌医案
患者信息
- 姓名：秦某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 初诊日期：2005年12月6日
临床资料
- 病史：乳房癌术后5个月。病理检查示左乳浸润性导管癌。行化疗6次，末次为11月14日。11月26日复查B超示右乳外侧实质性小结节。
- 实验室检查：
- 血常规：白细胞3.53×10°/L, 红细胞4.36×1012/L, 血红蛋白121g/L。
- 血糖：7.4mmol/L。
- 低密度脂蛋白：585U/L。
- CA125：25.63U/mL。
- CA153：29.22U/mL。
- 肝肾功能未见异常。
- 症状：自我感觉尚好，无乳房胀痛等不适，口干，烘热，7月底至今未见月经。
- 舌脉：舌少津，脉濡数。
辨证
- 证型：脾肾不足，气滞痰凝。