陈某医案

基本信息

• 性别：女性
• 年龄：49岁
• 就诊时间：1981年8月

主诉及病史

• 主诉：胃癌手术后，经化疗3疗程，白细胞总数3400/立方毫米，血小板8万/立方毫米，血红蛋白7.8克%。
• 治疗情况：服西药无效。

证候表现

• 面色：无华色
• 症状：头晕耳鸣，听力减退，胃脘胀痞，纳食不馨，肢怠腿酸，夜寐不宁，口渴欲饮，大便时溏时结
• 脉象：濡细
• 舌象：薄白，质淡红

诊断

• 中医诊断：气血两亏，脾不统血，心血不足

治疗方案