医案整理

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:45岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1985年10月7日

主诉

患者从事脑力劳动,殚精竭虑。病已二载,时轻时重。平素性情孤僻,病后更喜幽居;自觉无颜见人,见人则无语赧颜;遇事即心慌胆怯,恐惧多疑,事后又负疚追悔,自责自罪;经常心胸痞闷,心烦少寐,胡思乱想,不能自控。

体征

  • 面色:萎晦少泽
  • 目光:呆滞
  • 神情:疑虑
  • 舌象:质红苔白腻
  • 脉象:弦细而滑

诊断

诊断:卑惵症

病机:由心血不足,痰浊内阻,心气不通,滞碍神机所致。

治疗方案

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