黄永源医案 - 钟某褥疮治疗

基本信息

  • 患者:钟某,男,22岁
  • 初诊日期:1986年7月11日
  • 病史:半年前因车祸导致嵴髓神经受损,下肢瘫痪,长期卧床。近2周骶部皮肤发红、紫暗、肿胀,局部溃烂,大便4天未解。

初诊情况

  • 症状

    • 体温38℃,身热面红
    • 骶部髌骨部分皮肤有手掌大小溃疡面,边缘紫暗水肿,有黄色分泌物
    • 舌红苔黄腻,脉数
    • 血常规:白细胞计数15×10°/L, 中性0.82
  • 辨证:气滞血瘀,肌肤失荣

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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