医案整理

基本信息

• 患者姓名：甄某
• 性别：女
• 年龄：27岁

主诉

双目红赤已有两月，畏光疼痛流泪，晨起移多，经治不效。近日诸症加剧，并伴有眉棱骨痛。

体征

• 视力：右0.9，左1.2
• 眼部检查：双眼球结膜高度溷合充血，右眼角膜37点，左眼角膜36点处均有溃疡，荧光素染色(+)。

诊断

双眼花翳白陷（角膜溃疡）

初诊

• 舌象：红，尖有刺
• 苔象：黄
• 脉象：弦数

治疗方案