乌风内障案 - 赵培荣治
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 初诊时间：1999年11月29日
- 门诊号：99138
主诉
左眼痛，视雾1年余。
病史
- 自幼体弱多病
- 近年来精神郁闷，多虑善忧易生气
- 1年前自觉左眼珠胀痛不适，严重时眼眶胀困恶心、头昏，遇失眠则加重
- 在当地医院做头颅及眼眶CT检查未见异常
- 曾按神经官能症治疗无效
- 伴大便溏而不畅
体征
- 视力：右1.0，左0.5
- 检查：
- 双眼外(-)，前房角开
- 屈光质清
- 右眼内及眼底(-)
- 左眼视乳头颞侧苍白，界清，视杯加深约为2D, 右C/D=0.4, 左C/D=0.7
- 眼压：左5.5/5=17.30毫米汞柱，左5.5/2=28.97毫米汞柱
诊断
- 西医诊断：左眼性单纯性青光眼
- 中医辨证：玄府郁闭证