癫痫医案
基本信息
- 患者姓名：孙某
- 性别：未提供
- 年龄：24岁
- 初诊日期：2004年7月1日
- 节气：夏至
病史
- 发病时间：5年前
- 主要症状：突然出现不省人事，四肢抽搐，口吐黏沫，牙关紧闭，两目上视，醒后如常
- 发作频率：每年20余次
- 西医诊断：癫痫
- 治疗情况：服用“癫痫安片”、“苯托英钠”等药，出现行走左偏，视物不清
现症
- 心烦易怒
- 口苦咽干
- 彻夜难眠
- 咳痰不爽
- 胁肋胀满
- 视物不清
- 小便溲黄
- 大便干结
检查
- 舌象：舌质红，苔黄腻
- 脉象：脉弦滑数
- 血压：120/80mmHg
- 心率：90次/分
- 行走：左偏
辨证
- 证型：肝郁化火，痰火扰心
- 诊断：痫病，肝郁化火，痰火扰心证