赵某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：32岁
• 初诊时间：13年前

主诉

• 左眼曾患眼病，愈后留有翳障，以后于10年前、7年前、5年前3次发作。现看书1小时后即感左眼疲劳和视力模糊。

体征

• 左眼视力：0.3
• 左眼角膜：正瞳孔处有深层灰白陈旧性混浊，旁有新生血管伸入，角膜3~5点处有灰白色弥漫混浊
• 荧光素染色：均为阴性
• 脉象：细而有力
• 舌象：质红，苔薄白

诊断

• 疾病名称：左眼角膜云翳

辨证

• 证型：肝肾阴虚，伤津留翳

治疗方案