黄振鸣医案 - 刘智鹏
一诊
- 时间：1982年4月22日
- 病史：家长代诉，患者于1980年初，自觉头晕作呕，眼花，继之视力模煳，并发现右眼斜向外侧，右眼睑下垂，视左侧物体时，右眼不能转向左侧，视物体有双重影象，模煳不清，头晕加剧，前额痛连及巅顶和脑后，并有麻木感，精神不振，不欲视物，心悸，口干咽燥，溲短而黄，大便干结，胃纳不佳，夜睡不宁。曾经三家医院检查，诊断为“重症肌无力”，经治疗效果不显而转我科治疗。
- 检查：精神萎靡，面色无华，右眼睑下垂，右眼球斜向外侧，舌红少苔，脉细而数。
- 辨证：肝肾阴虚，肝阳上亢。