赵某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 初诊日期：2012年8月12日
主诉
腰背部疼痛3年，加重20天。
病史
3年前开始渐觉腰背部酸痛，周身乏力，继则向臀部放射，曾在某医院诊断为腰背肌筋膜炎，给予西药治疗无效。近20天来加重，起床活动困难，遇冷时加重，肢冷。
诊见
- 体征：嵴柱无畸形，腰背部无固定压痛，直腿抬高（一）
- 舌象：舌淡
- 脉象：脉细数
- 辅助检查：
- X线片示：L1、2轻度压缩，呈楔形改变
- ESR: 8mm/h
- 抗“O”: 1:300
- ASR(-)
诊断
骨质疏松症
中医辨证
肾精亏虚，骨失濡养