李某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：58岁
• 初诊日期：1989年10月20日

主诉

• 手足麻木4年
• 右胸胁及下肢痛1个月
• 尿多
• 小便淋漓
• 血糖11.7mmol/L

既往史

• 6年前发现阳痿，日渐加剧
• 腰嵴酸痛
• 右腿麻木如针刺虫爬
• 耳鸣
• 记忆力差
• 失眠

体征

• 右膝腱反射及跟腱反射迟钝
• 右腿4字试验(+)，直腿抬高试验50°
• 右腿明显消瘦，肌肉松弛，汗毛稀疏
• 脉象濡缓，右尺空大

诊断

• 糖尿病并发神经根炎（坐骨神经痛）

辨证

• 消渴
• 肾阴肾阳两虚

治疗方案