腰部酸痛医案

患者信息

• 姓名：施某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 初诊日期：1985年4月23日

主诉

腰部酸痛已3年，有时影响左腿也酸麻，未予注意，坚持工作。近10天无外伤，由于睡时吹风受凉，发生腰酸痛加重，行走几分钟左腿酸麻抽筋痛，睡眠时也痛，来门诊治疗。

体征检查

• 腰活动尚可
• 腰五椎左侧旁压痛
• 骶骨第3、4椎旁也压之酸痛
• 环跳穴及股骨大粗隆尖端和凹窝处也压之酸痛，窜左小腿
• X线片显示第五腰椎横突左侧翼状肥大，与骶骨形成假关节
• 腰部碘水造影，影像清晰正常，未见椎间盘突出压迫嵴髓神经现象

治疗方案