遗尿医案
患者信息
- 姓名：陈××
- 性别：女
- 年龄：24岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1978年4月4日
主诉
遗尿20余年。
病史
患者自幼遗尿，每晚熟睡后尿床，多少次不知，若不入睡则每小时要解小便，白天溲频。为此曾跑遍市内各医院，检查无异常，多方治疗未愈。
现症
- 夜睡遗尿
- 嗜睡
- 夜卧多梦
- 腰膝痠楚
- 纳滞
- 口干
- 喜温恶冷畏热
- 头眩
- 眼花
- 神疲
- 手脚常发麻木
- 易患感冒
- 经来提前或推后，量少色紫暗，时挟瘀块，3~5日方净
- 白带多
体征
- 神志清楚
- 语言流畅
- 形体消瘦
- 面色无华
- 舌质澹，苔薄白
- 脉沉细
诊断
遗尿，心肾两虚型