张某视瞻昏渺医案
一诊
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患者信息:
- 姓名:张某
- 性别:女
- 年龄:27岁
- 会诊日期:1959年11月6日
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主诉:
- 今年8月份曾感冒发热,伴有偏头痛。
- 15天后左眼视力急剧下降,5天后右眼视力相继减退。
- 头痛绵绵,右眼胀痛。
- 睡眠、纳食均差,懒动少言。
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病史:
- 发病前工作紧张,有过度劳累史。
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检查:
- 右眼视力0.5,近视力耶格表2。
- 左眼视力0.7,近视力耶格表2。
- 双视盘色泽全部苍白,边缘清楚,动脉细,动静脉比例为1:2,其他大致正常。
- 双眼周边视野白色视标在20度以内,红色视标在10度以内,双眼中心视野约有10度比较暗点。
- 脉细有力,舌体胖。
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辨证:
- 脾虚气弱,中气不足,清阳下陷,清窍失养(双眼视瞻昏渺、有色)。