禤国维治红斑狼疮验案
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:男
- 年龄:42岁
- 初诊日期:2003年12月7日
临床表现
- 主诉:面颊部出现红色斑片5天。
- 西医诊断:系统性红斑狼疮。
- 治疗情况:每日口服泼尼松40mg,病情有缓解,但时有低热,心烦乏力,手足心热,视物不清,脱发。
- 中医诊断:红蝴蝶疮。
- 证型:肝肾阴虚。
诊查情况
- 面色:暗红
- 神疲
- 颜面部:边界不清的浸润红斑
- 关节:双侧近、远端关节肿胀,指尖瘦削,关节处火山口样溃疡
- 舌象:红,无苔
- 脉象:细数
- 实验室检查:
- ANA1:640
- 尿蛋白(廿)
- 血沉66mm/1h
- 血红蛋白63g/L