禤国维治红斑狼疮验案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:42岁
  • 初诊日期:2003年12月7日

临床表现

  • 主诉:面颊部出现红色斑片5天。
  • 西医诊断:系统性红斑狼疮。
  • 治疗情况:每日口服泼尼松40mg,病情有缓解,但时有低热,心烦乏力,手足心热,视物不清,脱发。
  • 中医诊断:红蝴蝶疮。
  • 证型:肝肾阴虚。

诊查情况

  • 面色:暗红
  • 神疲
  • 颜面部:边界不清的浸润红斑
  • 关节:双侧近、远端关节肿胀,指尖瘦削,关节处火山口样溃疡
  • 舌象:红,无苔
  • 脉象:细数
  • 实验室检查
    • ANA1:640
    • 尿蛋白(廿)
    • 血沉66mm/1h
    • 血红蛋白63g/L

治疗方案

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