白涩症医案
患者信息
- 姓名：胡某
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 就诊日期：1992年8月23日
主诉
双眼干涩不适，持续两年余。
现病史
- 发病时间：45岁起老花，两年前绝经后
- 主要症状：双眼干涩、涩困不适，时轻时重，伴有细粉样异物感，有时发痒
- 治疗情况：曾就诊眼科，未检查出明显眼病，点眼药水及口服鱼肝油明目地黄丸疗效不显
- 伴随症状：阵发性面部发热，有时怕冷，腰困、神疲
体征
- 视力：双1.2，近视力0.4
- 眼部检查：
- 双眼睑无异常，无倒睫
- 双睑结膜充血（±），球结膜近内眦充血（±）
- 角膜光滑，显微镜下检查未见混浊点
- 眼内检查（-）
舌脉
- 舌象：舌红苔薄白
- 脉象：脉细
诊断
- 中医：白涩症
- 西医：慢性结膜炎
辨证
阴阳双虚