医案整理

患者信息

  • 姓名:方某
  • 性别:男
  • 年龄:31岁

初诊信息

  • 起病时间:1周
  • 主要症状
    • 左眼干涩不适
    • 左内眦侧球结膜有灰白色结节状隆起
    • 周围丝脉色红
    • 神疲乏力
    • 纳呆腹满
    • 便溏
  • 舌象:舌淡苔薄
  • 脉象:脉细无力
  • 诊断:左眼泡性结膜炎
  • 辨证:脾肺两虚,兼夹燥热

治疗方案

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