医案整理
患者信息
- 姓名：郭某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 初诊日期：1973年2月7日
初诊情况
主诉
- 周身皮肤发红、肿胀，大片脱皮五日。
- 近四个月来，颈部、左上肢、后背、小腿陆续出现小疙瘩，瘙痒，抓后流水。
既往史
- 两年前冬季，臀部起小米粒大的皮疹，瘙痒明显，抓后流水。
- 半年前臀部皮疹复发，情况与第一次相同，曾诊断为“神经性皮炎”，给予“地塞米松”、“苯海拉明”、“异丙嗪（非那根）”、“普列多宁”及外用药水治疗，病情时好时坏，停用激素后又复发。
- 服激素期间，有睑肿和血压偏高的现象。
体征
- 除小腿外，全身皮肤明显潮红，肿胀，压之退色，未见渗出。
- 面部及前胸、腹部、双侧大腿均布有细薄鳞屑。
- 双肘及背部、腹部皮肤粗糙，鳞屑较厚并有大片剥脱现象。
- 头部鳞屑与皮脂结成厚痂。
- 颈部、下颌部可见暗红色皮疹，面积约6cm×7cm与4cm×5cm,表面有少量渗出液。
- 双侧小腿皮肤接近正常。
- 自感剧烈瘙痒，未见明显抓痕及血痂。
舌脉
- 舌苔黑。
- 脉象：沉缓。
西医诊断
- 过敏性药疹继发剥脱性皮炎。
中医辨证
- 内热炽盛，外受毒邪，毒热灼伤阴液。