医案整理

基本信息

• 患者姓名：方某
• 性别：男
• 年龄：63岁
• 初诊日期：未提供
• 主诉：嗜酒成癖，欲戒不能，酒龄超过30年

临床表现

• 眼部症状：目球结膜赤脉纵横，色微黄污浊；有少量分泌物，涩痒刺痛，畏光流泪
• 全身症状：纳呆尿赤，便溏

体征

• 舌象：舌质红
• 苔象：苔黄腻
• 脉象：脉弦缓

辨证分析

• 证型：酒毒内伤，风热外感

治疗方案