脊源性心悸医案
患者信息
- 姓名：洪某
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 籍贯：广东深圳
- 入院日期：2015年8月25日
- 出院日期：2015年9月5日
主诉
反复心悸、胸闷2年，加重半年。
现病史
患者2年前劳累后感觉心悸、胸闷，休息后无明显缓解，呈阵发性，每次发作持续数秒。曾到多家医院心血管科就诊，心电图均提示：频发室性早搏，窦性心律不齐。予口服胺碘酮等药后，症状时轻时重。近半年症状加重，发作频繁，发作多与体位改变有关，时有后背部僵硬、酸痛等不适，予稳心颗粒及中药内服，但症状改善不明显。近日觉背部酸痛不适，遂来就诊。
体检
- 心脏听诊：心律不齐，可闻及早搏，8~10次/分钟，未闻及病理性杂音。
- 胸1~胸5棘突两侧压痛。
辅助检查
- 2015年8月25日心电图：窦性心律不齐，频发性室性早搏。
- 2015年8月25日胸椎DR(图1-7-53)：胸椎骨质增生，胸2~胸3棘突左偏，胸4棘突右偏。
诊断
- 脊源性心悸（频发性室性早搏）。
- 胸椎小关节紊乱症。