颈椎病医案

患者信息

• 姓名：史某
• 性别：女
• 年龄：32岁
• 籍贯：江苏泗洪

就诊信息

• 就诊时间：2011年3月1日
• 就诊地点：北京八方颈椎病研究所（北京肖德华诊所）

主诉

头晕、头痛、恶心两年，加重两月余。

现病史

10余年前曾摔伤过，且有5~6年伏案工作史。两年前出现头晕、头痛，偶有恶心，烦躁易怒。当地医院诊断为颈椎病（嵴髓型），建议手术治疗，患者不接受手术而来诊。

体征

• 右C2C3、C5C6关节突关节压痛：(+)
• 左C5~C6关节突关节压痛：(+)
• 双路索雷姆反射：(+)

辅助检查

• 颈椎X线片：C4、C5先天性融合“阻滞椎”（图24）
• MRI：C5~C6椎间盘突出，相应节段黄韧带肥厚（图25）

诊断

• 颈椎病（嵴髓型）
• 颈椎椎管狭窄

治疗方案